Индийский лекарь

Глава 21

А ведь смена так хорошо начиналась.

— А фамилию того, кто жаловался, заведующий не назвал? — поинтересовался я.

Если просят кого-то тебя позвать к начальству, то зачастую им передают и краткие данные о пациенте, от которого поступила жалоба. Можно примерно вспомнить, кто это.

— Ничего не сказал. Только сказал подойти к нему, — Шьям кинул неодобрительный взгляд в мою сторону. — В общем, он тебя ждет.

Это сейчас мне повезло, что первый день сегодня работаю. Успел принять всего лишь двух пациентов. Только почему кто-то из них решил написать жалобу?

Женщина с ларингоцеле искренне поблагодарила, что за два месяца скитаний по больницам я смог у неё что-то обнаружить.

Вторая сама отказалась от фиброгастродуоденоскопии. Да, показаний для исследования у неё не было. Но не было и проблемы написать ей направление под ложным предлогом, например, подготовка к оперативному вмешательству.

Мысли невольно склонялись ко второму варианту. Странно было бы первой пациентке написать на меня жалобу. А вот ипохондрик вполне могла. Сделала вид, что согласна со всеми доводами, а затем пошла и быстро на меня пожаловалась.

Я не первый день работаю в медицине, поэтому особо не удивлюсь. Сегодня пациент говорит тебе, что благодарен, а на следующий день на тебя поступила жалоба от него.

И дело не в том, что ты где-то успел провиниться. Просто пациент уже что-то своё надумал про тебя.

Например, пришел к какой-нибудь пожилой пациентке. Она жалуется, что её постоянно беспокоит давление, регулярно измеряет и ведет запись показателей.

Сразу делаешь вывод, что человек следит за своим здоровьем. Потому что запись показателей давления — это ценный источник информации. Для экономии времени решаешь не измерять давление пациенту, назначив всё лечения с учетом жалоб и показателей артериального давления. Какая жалоба? Не измерил давление!

А ведь ты пришел, внимательно выслушал, подобрал лечение. Пациент попрощался с тобой на хорошей ноте. А потом внезапно ему вспомнилось, что врач забыл ему измерить давление. В конечном итоге, жалоба уже на следующий день оказывается на столе у заведующего отделением.

Я встал с рабочего места. У заведующего нашего отделения был последний день отгула. Значит, придется идти в стационар. Заодно посмотрю как там всё обустроено. И познакомлюсь с ещё одним заведующим.

Вышел из кабинета. Очередь ко мне была не такая уж большая, думаю, в кратчайшие сроки успею разобраться с проблемой. И успею всех принять, им не придётся долго ждать.

Кабинет заведующего стационаром находился рядом с входом в их часть отделения. В этом есть определенный смысл, если кто-то придет к начальству, то им не придется проходить ряд палат лежащими больными людьми. И сам ничего не подхватит, да и другим не принесет.

Я несколько раз постучался в дверь. Меня пригласили внутрь.

Заведующий стационара представлял из себя мужчину с усами и редкими седыми волосами на голове.

— Вы же Сингх? Правильно понимаю? — обратился ко мне мелодичным голосом начальник, не вставая с рабочего места.

— Всё верно, меня просили к вам зайти, — я прошел в кабинет и сел на стул напротив собеседника.

— Сейчас, секундочку, — заведующий внимательно следил за клавиатурой и вбивал символы с предельно низкой скоростью. — Немного осталось. Хочу доделать, чтобы не сбиваться. Потом и вашими делами займемся.

Человеку в возрасте уже проблематичнее адаптироваться к современным реалиям. Не каждый успевает за временем. Заведующий стационара — не исключение. Поэтому его затруднения с компьютером были мне понятны.

Через пять минут он закончил оформление карты больного для выписки.

— Что там с инвалидностью для Ваманкар? — заведующий насупился и пристально посмотрел мне в глаза.

— Первый раз эту фамилию слышу, — ответил я.

— В общем, нужно решить этот вопрос в кратчайшие сроки, — строго настоял заведующий, постучав пару раз ручкой по столу. — Она уже к главному собралась по этому поводу идти жаловаться.

Инвалидность? Я же первый день работаю в этой больнице. И на приёме у меня не было пациентов с желанием её получить. На меня пожаловались, даже не видя меня в глаза.

— Подождите, — перебил я поток слов начальника. — Я сегодня первый день как в вашу больницу вышел. О какой инвалидности речь идет?

Мой вопрос сбил с толку заведующего стационаром. Он уже сам успел догадаться, что история какая-то непонятная получается.

— Мне на вас пожаловались, сообщив, что вы уже два месяца как забрали документы для оформления инвалидности, а до сих пор ничего не отправили в бюро медицинской экспертизы…– заявил он.

Так, значит документы передавали не мне. Когда я устроился сюда, мне даже моя медсестра не сообщила об этом. Значит, пациент за эти два месяца в больнице не был.

— Предположу, что документы отдавали прошлому терапевту, который раньше работал на моем участке. Он же уволился не по своей вине, там то ли авария автомобильная произошла, то ли ещё что-то… Не суть. В общем, мне никто ничего не передал, — детально объяснил я.

— Ну, я вам направил её сегодня, — плавно подвёл к завершению разговора начальник. — Она с вашего участка, разберитесь с этим. Чтобы никаких проблем с главным врачом у нас не было.

Сразу же манера речи изменилась на более доброжелательную, после того, как заведующий стационар узнал, что моей вины здесь нет. Пациент с моего участка, значит, мне придется с этим разбираться. А учитывая его насупленный взгляд при встрече, можно предположить, что ему неплохо так по этому поводу пациентка вынесла мозг.

— Хорошо, разберусь! — я кивнул головой. — Ещё что-то нужно?

— Думаю, пока что нет, — задумчиво ответил заведующий стационара. — Тем более если получится этот вопрос сегодня утрясти. Поэтому задерживать не буду. Если что-то не так, то потом напишете объяснительную.

Я вышел из кабинета и направился в поликлиническое крыло терапевтического отделения.

Сразу же узнал пациентку в очереди, которая написала на меня жалобу. На меня с выраженным недовольством смотрела пожилая женщина небольшого роста. В руках она держала трость.

Стоило мне зайти в кабинет, как пациентка последовала за мной. А ведь когда я вышел из кабинета — её не увидел. Значит, во время моего отсутствия, она уже смогла прийти и построить очередь, чтобы её пропустили.

— Добрый день, — обратился я к ней, как ни в чем не бывало. — По какому поводу решили обратиться?

— Долго я ещё буду ждать? — насупившись, произнесла женщина. — Уже два месяца прошло, а мне до сих пор не пришло приглашение.

Она подразумевала письмо от бюро медико-социальной экспертизы. Ну, если мой предшественник попал в аварию, то есть определенная вероятность, что никто документы не отправлял. А значит и письма ждать от бюро — сомнительная идея.

— Вы ведь Ваманкар? — уточнил я.

— Всё верно, — закивала женщина. — Так когда вы уже направите? Мне на вас жалобу на имя главного врача написать? Или может сразу в министерство?

Ходила она неуверенно, опираясь на трость и окружающие объекты. Больная неврологического профиля. Вполне может быть, что это последствия инсульта головного мозга. Неудивительно, что она не удосужилась прийти за эти два месяца.

— Врач, который у вас документы забрал на оформление, уволился два месяца назад, — объяснил я. — Я сегодня работаю первый день в этой больнице и про то, что вам нужно писать инвалидность мне никто не сообщил.

— Всё равно это какое-то безобразие! — возмутилась женщина. — Если он уволился, то почему другой кто-то оформлять не стал?

А вот здесь уже трудно сказать. Может, коллеги не хотели на себя брать лишние хлопоты. Хотя не стоит забывать, что предшественник попал в неприятную жизненную ситуацию, вполне возможно, что у него вылетело из головы сообщить об этом.

Учитывая расприи в больнице между моим заведующим отделения и заместителем главного врача, на моем участке долгое время не было терапевта.

Поэтому такие подводные камни трудоустройства на пустой участок постепенно начинают всплывать. Скоро появятся пациенты, которым он обещал запись на какие-либо исследования, направления, а разгребать придётся мне.

— Трудно сказать, — вежливо ответил я. — Но я увольняться не планирую, поэтому сам эти делом займусь и, возможно, сегодня оформлю.

— Что значит «возможно»? — продолжала возмущаться женщина. — Два месяца уже прошло.

— Повторюсь, что меня в больнице не было, — ответил я и открыл медицинскую карточки проблемной пациентки. — Так что тут гарантировать не могу.

Все исследования она проходила два месяца назад. Всё, что она ранее проходила, может оказаться уже негодным. Направлять на медико-социальную экспертизу без свежих результатов исследований — дохлый номер. Заставят переделывать, даже если просрочка в один день.

— Оформление первичное или повторное? — я решил уточнить важную деталь.

Если оформление первичное, то могут возникнуть проблемы. Все результаты исследований должны быть предельно свежими. Так как ранее человек не считался инвалидом, поэтому требования намного строже.

Если человек ранее оформлялся, то тут уже намного проще. Там лимит исследований приходится на три месяца

— Я каждый год прохожу освидетельствование, а у меня через неделю заканчивается срок установленный комиссией, — тут же ответила она.

Учитывая её состояние, странно, что они сразу же ей не выдали группу инвалидности пожизненно. Вполне могли, но решили, что состояние будет ухудшаться. Поэтому решено было вести наблюдение каждый год, во избежание проблем с оформлением.

Ведь если человеку выдашь группу инвалидности определенной категории, а за месяц у него состояние ухудшится и придется всё это дело оформлять заново.

— Прошлый врач ведь вам давал направления на исследования? — поинтересовался я.

— Да, — она всё ещё была на взводе, хоть и поспокойнее, чем в начале разговора. — Всё должно быть у вас в компьютере, на руках у меня ничего нет.

Не составило найти результаты исследований. Пройдясь по датам, я убедился, что по срокам давности всё проходит. Нужно только анализы повторно пересдать. Значит, быстро оформим. Лаборатория есть, уже завтра документы будут на рассмотрении у бюро.

— Да, действительно есть, — подтвердил я. — Но нам нужно будет пересдать часть анализов.

— А зачем мне их повторно сдавать? — удивилась она.

— Результаты инструментальных исследований в рамках двух-трехмесячного срока смотрятся приемлемо в отличии от анализов крови, — объяснил я. — У них срок при оформлении инвалидности зачастую не больше пятнадцати дней. Поэтому необходимо, чтобы всё было посвежее. И комиссия не решила отказать на ровном месте.

— Хорошо, тогда лучше их действительно сдать! — согласилась со мной пациентка.

Уже есть хороший признак того, что двигаюсь в правильном направлении.Теперь нужно склонить её мышление в позитивное русло.

— Я вам напишу свой номер телефона. Чтобы мы с вами были на связи в случае необходимости, — я протянул сделанную на быструю руку визитку на листке бумаги.

Давая свой личный номер, сразу подразумеваешь некую надёжность со своей стороны. Ведь человек может тебе позвонить в любое время, а варианта отказать у тебя не будет.

— Через сколько будет готова инвалидность? — поинтересовалась пациентка.

— Зависит от решения бюро, — я пожал плечами. — Но могу вам точно сказать, что с того момента, как ваши документы окажутся на рассмотрении, по поводу срока можно не переживать. Даже если пройдёт чуть больше недели.

— Так мне просто не выплатят пенсию! — снова заволновалась она.

— Почему вы так решили? — поинтересовался я. — Если бюро не укладывается в сроки, то оно все эти вопросы тоже решат. Не переживайте, я думаю, они вас рассмотрят раньше времени. Для них это тоже имеет значение. Зачем им сроки пропускать? Им же потом самим нужно будет разгребать все проблемы возникшие с просрочкой освидетельствования.

— Хорошо, надеюсь, что вы только про меня не забудете, — успокоилась пациентка. — Не хочется на вас жалобу писать. Просто доводите до такого состояния.

— Ну, вот так вот получилось, — пожал плечами. — Прошлый врач с участка уволился, и не сообщил о вашей инвалидности никому. А ведь к каждому люди со своими проблемами приходят. За всеми не уследишь. В общем, номер мой у вас есть. Если возникнут проблемы, тогда позвоните.

— Если всё будет как вы говорите, то и не понадобится, — заявила она. — Зачем лишний раз доктора на работе беспокоить.

— Ну, тогда оставите на память, — улыбнулся я. — В общем, вроде бы всё с вами утрясли. Если остались какие-то вопросы, то я вам с радостью на них отвечу.

— Значит, я сдаю сегодня кровь, и как она будет готова — результаты окажутся у вас в компьютере? — уточнила женщина.

— Всё верно, — кивнул я.

— Тогда у меня больше нет вопросов, спасибо, что успокоили меня доктор, — пациентка заметно расслабилась. — Я переживала, что мне пенсия за инвалидность и не придет в этом месяц. А с вашей больницы мне никто и не удосужился позвонить. Когда в первый раз проходила освидетельствованием, так там сразу же быстро документы отправили.

— Всё бывает первый раз в жизни, — заявил я. — И неприятности в том числе. Но в вашей ситуации всё хорошо, поэтому можете не переживать.

Моя медсестра выбила все необходимые анализы на кровь и мочу, необходимые для переосвидетельствования.

Подписав документы, я отдал их на руки пациентке. Мы попрощались на хорошей ноте, и она поспешила домой.

На следующий день утром

— Что-нибудь разузнал про больницу? — жалобно прошипел голос Шеши в голове. — Я уже есть хочу сильно. Примерно так же сильно, как в прошлый раз. А может быть, даже сильнее!

— Вообще не до этого было, — ответил я. — День был насыщенным количеством пациентов под кабинетом. Да и пришлось инвалидность за краткий срок оформлять. Не было возможности особо осмотреться.

— Я точно не выдержу, Аджай, — пожаловалась змея. — Мне нужно поесть. Срочно!

— Разберемся! — успокоил её я. — Сегодня возьму тебя с собой, только ты сиди тихо. Постараюсь найти возможность получить доступ к тяжелым пациентам.

— Очень сильно на это надеюсь, — голос чуть оживился.

Через час мы с Шешей приехали на работу. Она лежала в моем рюкзаке. Мне пришлось немного его открыть, чтобы обеспечить приток свежего воздуха внутрь. День был сегодня предельно душным. Хотя вроде конец лета уже. Должно ведь хоть немного похолодать на улице.

— Заведующий отделения сказал, что перед сменой нужно будет всем терапевтам собраться в ординаторской, — сообщила мне моя медсестра, как только я зашел в кабинет. — О чем-то важном сообщить хочет.

— Хорошо, — кивнул я. — Сейчас подойду.

Не думаю, что с утра заведующий станет что-то долго объяснять, потому что пациенты ждут. Я надел халат и вышел с рюкзаком из кабинета в сторону ординаторской. Может, перед приемом успею куда-нибудь заглянуть, найти место для Шеши. И будет хорошее алиби, почему я отсутствовал на приеме.

Я вошел в ординаторскую, которая уже была полна моих коллег. Несмотря на то, что было всего лишь утро, они уже что-то оживленно обсуждали без намека на сонливость.

Свободные места, увы, были только на первых рядах. Не люблю такие места, но что поделать.

На середине пути я внезапно почувствовал, как какой-то объект выпадает из моего рюкзака. Странно, ведь бутылки с водой у меня не было. Так, посмотрим. Замок… Расстегнут!

Обернувшись, я увидел как Шеша приземлилась на землю, резко оказавшись посреди ординаторской у всех на виду.

Эх, что же сейчас начнется…