Против времени. Бой с тенью

Часть III. Друзья или враги?

Глава 9

- Алекс! Алекс! Вставай, у неё опять это! - прокричала Диана на английском со своим сексуальным шотландским акцентом, сильно дёргая меня за плечи.

Я уже в третий раз пытался хоть немного поспать. Но то и дело кто-то приходил и будил меня со срочным важным делом. Уже почти 20 часов на ногах, поток раненых не кончался. Артиллерийский удар четко пришёлся на жилые районы города. Сотни убитых, несколько тысяч раненых. Все местные больницы были переполнены пострадавшими, и наш полевой госпиталь был не исключением.

Увидев, что я открыл глаза и встаю со своей раскладушки, Диана чуть отпрянула от меня и взволнованно проговорила:

- Алекс, у неё кровотечение в брюшную полость, нужно оперировать, пойдём.

- Это у девчёнки из третьего модуля? Откуда? Вроде же травмы живота не было - проворчал я, надевая свои кроссовки “Ralf” уже измученные в почти двухнедельном рандеву.

- Ты про Насиру? - лицо Дианы резко сменилось с раздражённой обеспокоенности на мрачную грусть - Нет, Алекс, та девочка скончалась.

- Как скончалась? Когда? Я же только что у неё был! - мои слова вырывались в крик, я тут же вскочил и собрался выбежать из палатки, чтобы осмотреть пострадавшую. Но Диана схватила меня за руку, и тихо прошептала:

- Алекс, ты уснул на полтора часа. Я не стала тебя будить, ты бы уже ничего не смог изменить, интоксикация была тяжёлой, мне жаль. Медсёстры обнаружили её уже без признаков жизни, оставалось только констатировать смерть. Пожалуйста, ты сделал всё, что мог и даже больше. Твоя голова и руки нужны тем, за кого ещё мы можем побороться.

Диана кинула в мою сторону понимающий и полный сочувствия взгляд. Её серо-голубые глаза были прекрасны, даже сейчас, в тот момент, когда нам приходится цинично решать, кто из всех в этой трагедии достоин нашего внимания, а на кого не стоит пока тратить ни минуты, пусть даже просто на горечь сожаления. И к несчастью, она была права. Мы просто не имели на это права, не сейчас.

Я несколько секунд смотрел Диане прямо в глаза, от напряжения мои челюсти сомкнулись так, что в какой-то момент на мгновение свело скулы. Затем я отвел взгляд от ни в чем не виноватой девушки и, выходя, процедил:

- Пошли в операционную.

Мы спешно направились между многочисленных палаток и бегающих туда-сюда медсестёр в белых халатах в сторону операционного модуля. Я никогда не мечтал стать хирургом, и на операциях был только во время занятий в универе в качестве стороннего наблюдателя, который за спинами оперирующих всё равно ничего не видел. Но сегодня мне пришлось вспомнить основы оперативной хирургии. Так как раненых было очень много и рук не хватало, всех терапевтов и инфекционистов поставили ассистировать на операциях. Диана как раз была одним из хирургов, и с самого начала сегодняшней трагедии я помогал ей у операционного стола, и вот снова нужно было идти.

Но пока мы шли, я всё равно не мог избавиться от мыслей о бедной девчонке, которой ещё полтора часа назад обещал, что всё будет хорошо. Девочке было 16 лет, хрупкая, небольшого роста, внешне почти сформировавшаяся девушка, но всё же ещё ребёнок. Её ноги придавило куском разрушенной от взрыва стены, и около 16 часов она лежала под развалинами дома, моля о помощи. Её вытащил из под завалов отец, который во время ракетного удара возвращался домой из командировки. Через весь полуразрушенный город он нёс её к нам на руках, потому что из-за бомбёжки по улицам ехать было невозможно.

Девушка под завалами пролежала слишком долго. Такое состояние называется синдром длительного сдавления. Помимо самих полученных травм, главная проблема в том, что у человека в течении долго времени были перекрыты кровеносные сосуды, ткани не получали кислород и питательные вещества - ишемия. Это приводит к разрушению прижатого органа или конечности, и в кровь попадают токсины, которые могут остановить работу почек. Ко всему прочему, развивается, так называемый, ДВС-синдром - когда системы организма запускают стремительный патологический процесс сгущения крови и тромбообразования. Вся эта гремучая смесь патологических процессов может привести к смерти.

Насира, а именно так звали девушку, была под грудой камней настолько долго, что без хирургического лечения шансов на спасения не было. Мы нанесли множество глубоких разрезов на коже обеих голеней - иначе убрать отёк и уменьшить интоксикацию просто невозможно.

Очнувшись после операции, она не видела под бинтами, что мы сделали с её красивыми стройными ножками.

Через переводчика минут 15 я успокаивал её и утешал, заверяя, что самое страшное позади, и теперь ей нужно просто отдыхать и набираться сил. В её чёрных бездонных глазах я увидел искреннюю веру в мои слова. И от этого сейчас мне становилось тошно.

- Алекс! Алекс, иди намывайся, - голос Дианы прозвучал как будто из далека, хотя он был всё это время рядом со мной. Я так погрузился в эти раздумья о Насире, что даже не заметил, как мы вошли в операционную.

- А? Что? Ага.. Да, сейчас… Иду, - растерянно ответил я, продолжая смотреть куда-то перед собой.

- Алекс, да, что с тобой?! Оставь эмоции на потом, - резко повернув обеими руками моё лицо к себе, проговорила Диана.

Обычно спокойная и милая, сейчас на её лице читалось раздражение и усталость. И это было оправдано, она спала немногим больше меня, и если я хоть иногда отходил от операционного стола, чтобы заняться своими терапевтическими делами - осмотр пациентов, коррекция лекарственных назначений и тому подобное. То работа Дианы состояла из бесконечных операций и перевязок. Кожа на её руках из-за постоянной обработки антисептиком и ношения перчаток стала ярко-розовой, почти красной, сморщенной, как после долгого нахождения в воде. Я знал, что ей уже было больно делать любое движение пальцами. Мне стало стыдно за своё малодушие. Мы все работаем на износ, и ещё много тех, кто ждёт нашей помощи, и, к сожалению, немало и тех, кому этой помощи не хватило. А я решил предаться самобичеванию и унынию в тот момент, когда это меньше всего уместно.

- Прости. Я здесь. Пошли работать, - ответил я виновато, и пошёл мыть руки.

В этот раз у нас вновь всё закончилось неудачей, но только теперь на операционном столе. Уже не очень молодая женщина получила глубокие проникающие ранения в живот, повлекшие за собой сильную потерю крови. За сегодня мы оперировали её уже второй раз. Первый раз сразу после поступления, нам пришлось сильно повозиться, чтобы найти и остановить все источники кровотечения в брюшной полости. Осколки от снарядов затронули печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, чудом не повредив поджелудочную железу и селезенку. Мы удалили часть кишки, ушили повреждения печени и желудок. И отправили пациентку в модуль интенсивной терапии, где наши реаниматологи уже продолжили лечение инфузиями и гемостатическими препаратами.

Но вот через 8 часов после первой операции у неё открылось кровотечение. И не потому, что мы плохо ушили все раны, что-то повредили или пропустили во время хирургического вмешательства. Нет, как раз мы ничего не упустили, и даже то, что в последствии стало поводом к повторному копанию медиков в животе женщины.

Когда мы первый раз пытались спасти ей жизнь, заметили на селезенке множественные кисты, а одна из них была размером с хороший персик. Мы не стали тогда пытаться её убрать, хотя у Дианы промелькнула такая мысль. От греха подальше, чтобы точно было всё нормально. Но всё-таки селезенка коварный орган, это, по сути, маленький кровяной фильтр, который помогает отлавливать поврежденные и старые эритроциты, вырабатывать антитела, а также содержит в себе примерно кружку крови на про запас, на случай стрессовых ситуаций. И конечно, с такими функциями этот орган богат кровеносными сосудами. Поэтому наличие здоровенной киста размером со спелый фрукт - это всегда риск, особенно в случае травм. Но и не меньший риск — это операция на органе в тот момент, когда и так человек потерял много крови. Именно поэтому, мы приняли решение её не трогать.

Селезенка, не смотря на проникающее ранение в живот, была абсолютно цела. А наша пациентка и так уже была почти 4 часа на столе, состояние её было крайне тяжелым. За время первой операции её сердце останавливалось два раза, каждый раз его удавалось завести. Опытный и грамотный французский врач анестезиолог-реаниматолог Анри Бонруа после второго возвращения, измученной к жизни, ничего нам не сказал, лишь что-то пробормотал себе под нос, когда сел заполнять наркозную карту. И в тот момент мы с Дианой без комментариев Анри поняли, что она не выдержит, по сути, еще одну операцию, только сделанную, так сказать, не уходя от кассы, и поэтому селезенка со своим персиком подождет до лучших времен.

Мы не ошиблись. Во второй раз мы не смогли закончить операцию. Одна остановка за другой, в течении часа у женщины прекращало биться сердце 4 раза. На последний вернуть к жизни мы её уже не смогли. И даже укол адреналина в сердце не помог. По всей видимости, помимо кисты на селезенке у женщины и так было много других проблем со здоровьем. Возможно, и сердечных тоже.

Когда с раскуроченным животом или любой другой частью тела пострадавшие попадают к нам, то думать, не то, что делать, хоть какие-то маломальские обследования перед операцией времени попросту нет. ЭКГ всем не проводим. Да и возможностей здесь у нас немного. Всё-таки мы не городская больница, а полевой госпиталь. И задача наша была в том, чтобы разгрузить хоть немного местных медиков, которых и так осталось немного.

Но в такой кошмарной ситуации, как в последние сутки, туго будет всем.

Поэтому попадались и такие пациенты, как Хадиша, которая, вполне возможно, даже и не знала о своей кисте на селезенке и слабом сердце.

А мы смогли это понять только уже в процессе. Потому что сортировка раненных была по жесткому, может даже показаться жестокому принципу. Поступавшие делились на три группы: кто должен быть прооперирован немедленно, кто может подождать час или чуть больше, а пока получит перевязку и гемостатическую терапию препаратами, и кто в операции не нуждается пока, а может быть не нуждается уже… Да, такие тоже были.

- Сигарету? - Диана с тяжелым вздохом пустила протяжную струю дыма куда-то вверх и посмотрела на меня.

Она чуть раньше, чем я, вышла из операционной. И вот я застал её за уже традиционным перекуром за палаткой операционного модуля, сидя на деревянных ящиках из-под всякой медицинской утвари.

Я не курил, и Диана это знала, но почему-то сейчас как будто вся ситуация располагала к этому. И видимо девушка это тоже чувствовала

- Давай, - пожал плечами я и присел с ней рядом.

Последний раз курил я в 9 или 10 классе, а потом был избавлен от этой привычки благодаря отцу, который старым дедовским способом выбил её из меня. Когда в очередной раз поймал с табачным запахом от одежды, он попросту заставил скурить 5 или 7 сигарет подряд. Конечно, выкурить по его задумке я должен был всю пачку, но уже на третьей сигарете я начал чувствовать тошноту, а потом ещё через парочку я выблевал всё, что съел за день. И до конца дня чувствовал себя неважно.

Папа потом получил серьезную взбучку от мамы, мол, чуть не угробил сына. Но отец, полковник в отставке, строго и четко сказал: «Угробить он и сам себя может. А я ему дал ценный урок!»

И надо сказать, урок сработал, с тех пор я почти двадцать лет даже и не думал о том, чтобы закурить, хоть в трезвом, хоть в самом пьяном состоянии.

Но сейчас почему-то это было непреодолимое желание. Правда уже после первой затяжки я понял, что всю киношность нашего печально-мечтательного перекура двух героев, спасающих мир, портит отвратительный вкус во рту и предательски пробивающийся кашель.

- Эй, ковбой! - Диана в голос рассмеялась, но не по злому, а наоборот, как будто я своим дерущим горло кашлем и не умелой затяжкой напомнил ей о том, что чтобы не случилось жизнь есть, - Да, выброси ты её, будем считать, что ты, как настоящий Джеймс Бонд выкурил свою драматичную сигарету.

- Кхе-кхе… Ага, кхе, драматичней некуда - ответил сквозь понемногу стихающий кашель я, но всё-таки сигарету не бросил.

Видимо, опять пытался кому-то доказать, что я не слабак. И сделал вторую затяжку. Уже не так противно, но горло дерет. Я сдержался.

- Как думаешь, когда всё это кончится? - вдруг резко серьезным тоном спросила Диана.

- Война между ними идет уже почти 100 лет. Не уверен, что это кончится на нашем веку.

- Да, нет, я не про то, что здесь. Я вообще… - Диана сделала паузу, затянулась, выпустила очередной клубок дыма и вновь заговорила, - Сколько ещё нужно убить, чтобы понять, что это всё бессмысленно? По всему миру то там, то тут люди воюют друг с другом. А что по итогу?

Я затянулся третий раз – определенно мне нравится эстетика курения. Особенно сейчас, эти многозначительные паузы для того, чтобы вдохнуть очередную порцию яда и продолжить философскую беседу. Если бы это не было так вредно и неприятно на вкус, я определённо стал бы заядлым курильщиком.

- Боюсь этому вопросу ни одна тысяча лет, - усмехнулся я и выкинул сигарету в импровизированную урну для окурков из пустой 3-х литровой банки, которую курящие медики организовали чуть ли не в первый день. Диана лишь улыбнулась одними уголками губ, то ли из-за моего легкого сарказма, то ли из-за того, что курильщик из меня не удался, и продолжила говорить.

- Да, это я так, крик души. Когда мне предложили сюда поехать, я прыгала от радости. Какая удача! Опыт полевой хирургии, престижный статус участия в миссии «Красного креста», да и вообще какое приключение! А что сейчас? Уже предвкушаю, как ближайший год буду работать на своего психотерапевта. Лучше б мне не знать всего этого.

Диана остановилась. Конечно, она не ждала от меня ответов на её вопросы. Просто нам всем уже не хватало ни физических, ни моральных сил выносить всё происходящее вокруг. Мы явно не были готовы к этому. Не то, чтобы мы в первый раз, так сказать, «отпускали» пациентов. Нет, конечно, у любого врача есть те, кому он не смогу помочь, а порой и те, кому сделал только хуже. Но всё происходящее здесь для многих медиков было шокирующим, как будто мы снова оказались на первом курсе меда и увидели, как страшны, некрасивы и совсем не романтичны человеческие страдания.

Диана сделала последнюю затяжку и щелчком пальца отправила окурок точно в банку.

- Хех, хоть в чем-то сегодня повезло, - с ироничной улыбкой сказала Диана.

- Доктор Ройзман, вот вы где! - запыхавшись прощебетала из ниоткуда взявшаяся медсестра, слегка полноватая, но сохранившая изящные женские формы, которые подчёркивал белый халат, правда уже не очень чистый, со следами запекшейся крови и ещё Бог знает чем человеческим, чёрные как смоль волосы были аккуратно собраны под медицинский белый колпачок, только несколько предательски выпавших прядей изящно выступали из под него, - О, доктор Антонов, вы тоже тут. Отлично! Идёмте все со мной, вам нужно на это взглянуть!

Голос девушки был встревоженным и очень торопливым.

- Сара, что случилось? - взяв медсестру за плечи спросил я.

- Парень в пятом модуле, с сочетанной травмой мужчина, которому вы с доктором Ройзман зашивали раны живота, а потом доктором Пейдж накладывали остеосинтез на оба плеча… - от одышки Диана говорила прерывисто и периодически останавливалась, чтобы продышаться.

- Да, твою ж мать! Он тоже что ли?! - выругался я на русском.

В смерть ещё одного пациента было поверить куда легче, чем в то, что мне Сара сказала следом.

- Пойдёмте уже скорее! Он вытащил штифт из правой руки, а теперь собирается вытащить и из левой. Мы с санитарами пытались его остановить, но он очень сильный, к нему не подойти, он несколько ребят раскидал по разным сторонам модуля. У него похоже шок.

- Вперёд! - крикнул я.

После наркоза и перенесенных травм любому человеку на первых парах снесет немного крышу, но, чтобы вытащить из плеча штифт диаметром почти в один сантиметр, который введен непосредственно внутрь кости на всю длину, да ещё и закреплен двумя блокирующими винтами в верхней части плеча и одним в нижней — это просто невозможно сделать самостоятельно! Я уже молчу про то, что это адская боль, которую не сравнить ни с чем, но и сил для этого надо немало.

Варианта два, либо девочка не выдержала всего происходящего вокруг нас, либо…, либо что? Раздумывать особенно было некогда, поэтому мы с Дианой тут же рванули с места вслед за Сарой.

День становился всё интересней, и интересней…