Спасите меня, Кацураги-сан! Том 18

Глава 4

Жалобы на врачей приходят постоянно, для меня это не новость. Даже в самой лучшей клинике с первоклассными специалистами главному врачу, его заместителю или заведующим регулярно приходится отписываться, пытаясь отстоять интересы своих сотрудников перед министерством.

Существует даже целая категория пациентов, которые просто развлекаются, строча жалобы. В Японии это ещё не так резко выражено, но когда я работал в России ещё в прошлой жизни… Хо-хо! Вот там точно минимум две-три жалобы в день приходили. Но, учитывая, что клиники постоянно вовлекались в дворянские интриги, тут удивляться нечему.

В сложившейся ситуации меня смущает лишь одно. Почему пришла общая жалоба именно на меня и на Рэйсэя Масаши? В последнее время мы не так уж и часто принимаем пациентов вместе.

Стоп… А ведь буквально на прошлой неделе был один такой больной. Сначала его осматривал Рэйсэй, а затем позвал меня на подмогу. Тот парень с синдромом «праздничного сердца». У нас не вышло открыть ему больничный, поскольку он не хотел, чтобы на работе узнали о том, что он перепил. А нарушать закон я не собирался.

Я заглянул в распечатку с жалобой от министерства и обнаружил там знакомое имя.

«Куросики Теппей».

Ага! Точно. Это он и есть, я не ошибся. Интересно только, как он сформулировал свою жалобу, что нам аж дисквалификацией начали угрожать?

Через пару минут ко мне подошёл Рэйсэй Масаши, и мы принялись вместе изучать текст жалобы.

— Неоказание медицинской помощи⁈ — прокричал Рэйсэй Масаши. — Отказ в выдаче больничного листа при наличии показаний для него? Он что, совсем одурел? Мы с такими обвинениями лицензий лишимся! Или вообще в тюрьму сядем!

— Не паникуйте, Рэйсэй-сан. Паника — это последнее, что нам сейчас нужно, — сказал я.

— Но попали мы знатно, Кацураги-сан! Как мы будем отчитываться перед министерством? Чем мы им докажем свою правоту? — не успокаивался хирург.

— А всё не так сложно, как вы думаете, — ответил я. — Нам нужно выгрузить все документы из медицинской информационной системы. Помните, я просил вас сразу после ухода Куросики Теппея заполнить все осмотры и указать, что он отказался от алкотестера, подтвердил факт употребления алкоголя словесно, а затем потребовал выдать ему больничный без упоминания об алкоголе?

— Э-э-э… — протянул Рэйсэй Масаши. Его глаза забегали, будто он пытался придумать, куда можно сбежать от меня.

— Рэйсэй-сан, — насупился я. — Только не говорите, что вы не оформили тот осмотр.

— Нет-нет, Кацураги-сан, я его оформил. В системе он есть, — замахал руками хирург.

Он врёт мне? Нет. Похоже, о чём-то не договаривает. И эта его тайна может нам очень дорого обойтись.

— А в чём же тогда проблема? — спросил я.

— Я его не подписал с помощью ЭЦП, — зажмурился Рэйсэй, будто опасался, что я сейчас буду его бить.

Проклятье… Все документы в медицинской системе нужно подписывать электронной цифровой подписью. И ничто не мешает нам подписать этот документ прямо сейчас. Но когда мы вышлем его в министерство, они увидят, что подписан осмотр сегодняшней датой.

Может показаться, что это — мелочь. Какая разница, когда его подписать?

А разница весомая. Ведь до момента подписания осмотр можно менять. А уже после — нет. Получается, мы чисто теоретически можем написать в этом осмотре всё, что угодно. Хоть наркотическое опьянение добавить в диагноз!

Поэтому нам не поверят. В министерстве решат, что мы специально подделали осмотр и описали последствия опьянения, чтобы обмануть и руководство, и пациента, а заодно защитить свои шкуры.

— Рэйсэй-сан, а как так вышло-то? — вздохнул я. — Вы же знаете, что все документы желательно подписывать день в день.

— Знаю, Кацураги-сан, но по факту — так почти никто не делает. Вы ведь тоже понимаете, что это занимает слишком много времени. Поэтому я обычно коплю осмотров пятьдесят, а потом подписываю их все разом.

Не стану спорить, я прекрасно понимаю аргумент Рэйсэя. Я и сам так делал, когда работал обычным рядовым терапевтом в «Ямамото-Фарм». Но всё же старался не злоупотреблять этим. Лень никогда не приводит ни к чему хорошему. И вот — яркий пример. Из-за, казалось бы, безобидной ошибки Рэйсэя мы теперь рискуем вляпаться в очень серьёзную историю.

И дело даже не в соревновании. Оттуда нас дисквалифицируют — и всё. Но если Куросики Теппей не успокоится, он может довести дело до суда.

Надо срочно придумать, как исправить эту ситуацию. Я ещё тогда знал, что от него будут проблемы. Но заранее предсказать было невозможно, что несколько мелких неудач пересекутся в одном месте и создадут такого рода катастрофу.

— Кацураги-сан, простите, я не думал, что всё так обернётся, — понуро опустил голову Рэйсэй.

— Ничего. Виноваты вы лишь частично, — ответил я. — Но не думайте сдаваться. Я сейчас что-нибудь придумаю.

Вернувшись за свой стол, я вновь открыл распечатку с жалобой, направил в свой головной мозг лекарскую магию, чтобы ускорить мысли, и принялся ломать голову на тему того, как нам разобраться в этой проблеме.

Как ни крути, а всё упирается в осмотр. Если подписать его задним числом, тогда вопросов к нам больше не будет. Останется только составить ответ на жалобу, связаться с министерством, и очень быстро проблема будет решена.

В итоге как раз наоборот, это к Куросики могут возникнуть дополнительные вопросы. Его работодатель точно узнает, какую кашу заварил этот болван. И начатая им война его же и уничтожит.

М-да, не нравится мне, что приходится продумывать план войны с пациентом. Слишком уж это неправильно, на мой взгляд. Но раз уж он сам решил обмануть и нас, и министерство, и своего работодателя, иного выбора у меня нет.

В голове у меня неожиданно что-то щёлкнуло. Я даже не сразу осознал, что меня посетила мысль, благодаря которой можно решить всю эту ситуацию. Мне даже пришлось снова замедлить мышление, чтобы обдумать возникшую идею.

— Всё верно, — сказал про себя я.

— Кацураги-сан, вы что-то придумали? — спросил Рэйсэй Масаши, который всё это время молча сидел рядом со мной. Я уже и забыл, что хирург остался в моём кабинете — настолько я увлёкся размышлениями.

— Да, придумал. Единственный способ расписаться задним числом, — сказал я. — Иного выхода у нас нет.

— Но ведь это невозможно, — пожал плечами Рэйсэй Масаши. — Система не даст нам это сделать.

— Да, не даст. Если мы не найдём способ её обмануть, — подметил я. — И у меня есть на примете человек, который может это сделать.

Как раз несколько дней назад я созванивался с Кацураги Казумой. Мой двоюродный брат уже выписался из хирургического отделения и вернулся к работе с Шиногару Рюсэем. Насколько я знаю, сейчас они развивают концепцию, которую создал я, и пытаются создать импланты, заменяющие внутренние органы.

Если кто и может обмануть медицинскую информационную систему, то только человек, который участвовал в её разработке. Казума как-то создал свою собственную систему, а все остальные знает примерно на том уровне, на котором я знаю человеческий организм.

Можно сказать, что у него тоже есть свой личный «анализ», только не магический.

Я набрал номер двоюродного брата. Как всегда, дозвониться до него удалось только с пятой попытки. Он всегда увлекается работой настолько, что вытащить его из процесса обычно практически невозможно.

— Тендо-кун, что-то случилось? — обеспокоенно спросил он.

— Не совсем. Просто нужна твоя помощь. Я тебя не отвлёк? — уточнил я.

— Нет, я просто задержался допоздна. Калибровал новые импланты. Уже все ушли домой, даже Шиногару-сан. Я и сам, если честно, планировал возвращаться.

— Есть одно срочное дело. Связано с медицинской информационной системой. Мне, кроме тебя, больше обратиться не к кому, — сказал я. — Можешь заехать в мою клинику? В долгу не останусь.

— Глупости! — усмехнулся он. — Какие ещё долги? Ты мне столько раз помогал, что это я должен быть твоим вечным должником. Не беспокойся, я прикачу через полчаса.

— Спасибо, Казума-кун, — улыбнулся я и положил трубку.

Рэйсэй Масаши озадаченно смотрел на меня, ожидая хороших новостей. Но пока что спешить с ними не стоит. Ещё не факт, что у Казумы получится помочь нам с этой проблемой.

— Ну, Рэйсэй-сан, надеюсь, эта ситуация научит вас вовремя подписывать документы, — сказал я. — А вообще, думаю, после окончания соревнований вам точно нужно взять отпуск.

— А как же та клиника, в которую вы хотите посадить меня заведующим? — спросил он. — Кто будет ей управлять?

— Я справлюсь, не переживайте. К тому моменту я уже разберусь со всеми делами в «Ямамото-Фарм» и уволюсь. Смогу без проблем следить за несколькими филиалами сразу. А вот вам, Рэйсэй-сан, точно нужен отдых. Я ведь прекрасно вижу, что вы себя измотали за последние пару месяцев. Допускаете ошибки там, где никогда не ошибались раньше.

Мало лечить пациентов и развивать клинику. Нужно ещё и заботиться о своих сотрудниках. А если учесть, что мы живём в Японии, где повсеместно встречаются случаи «кароси» — смерти на рабочем месте из-за переутомления, нужно проявлять особое внимание к работающим на меня специалистам.

Вскоре после разговора о графике отпусков к нам приехал Кацураги Казума.

Я кратко объяснил ситуацию своему двоюродному брату, и его реакция меня не порадовала. Он, вытаращив глаза, шумно выдохнул и почесал затылок.

Одни эти жесты были красноречивее любых слов.

— Что? Это невозможно? — поинтересовался я.

— Тендо-кун, проблема куда сложнее, чем я думал. Дело в том, что система, отвечающая за электронные подписи, и сама медицинская база данных имеют разные корни! — объяснил Кацураги Казума. — Получается, для того чтобы провернуть то, что ты хочешь, мне придётся обмануть сразу две программы. И в каком-то смысле, две организации.

— Если ты считаешь, что так проблема не решится, тогда лучше не берись, — ответил я. — Найду другой способ разобраться с ситуацией.

— Нет, погоди, мне надо подумать, — потирая подбородок, произнёс он. — Вообще, обмануть медицинскую информационную систему нетрудно. Она у вас, как я посмотрю, давно не обновлялась. Дыр в системе защиты больше, чем пациентов, которые через вас каждый день проходят! Как только решим этот вопрос, нужно будет обязательно поменять систему. Я в этом помогу.

— Но? — спросил я.

Чувствовалась повисшая в воздухе недоговорённость.

— «Но» заключается только в системе, регистрирующей подписи. Думаю, я и её смогу взломать, но на это потребуется слишком много времени. Часов шесть — не меньше, — объяснил Кацураги Казума.

— Это — проблема, — заключил я. — Ведь ответ министерство будет ждать уже завтра.

— Нет, Тендо-кун, не проблема, — улыбнулся Казума. — Я могу поработать здесь ночью. Завтра у меня всё равно выходной. Просто закроете меня в клинике на ночь, а завтра утром всё уже будет готово. С тебя только энергетики и еда. Закажешь что-нибудь?

— Без проблем. Только не думай, что я закажу тебе какой-нибудь фаст-фуд. Ты только что выписался из хирургического отделения! Ещё не забыл, чем закончилась для тебя наша с Сайкой свадьба? Острый панкреатит! Так что еду закажу хорошую, но здоровую. Идёт?

— Идёт-идёт, — закивал Кацураги Казума. — Лишь бы чем-нибудь желудок набить — остальное неважно!

Наш план спасения от жалобы приступил к реализации. Мы усадили Казуму в кабинет Рэйсэя Масаши, вскоре доставщик привёз несколько салатов и горячий нежирный суп для Казумы.

В целом, переночевать в моей клинике ему будет не трудно. Еда есть, туалет есть, даже несколько диванов в конференц-зале имеются.

Мы с коллегами вышли на улицу, я запер дверь, но прежде, чем разойтись, меня подозвал Дайго Рэн.

— Кацураги-сан, можно вас на пару минут? — спросил он. — Хотел поговорить с вами раньше, но вы были заняты. Надолго не задержу, обещаю.

— Конечно, без проблем, — кивнул я. — Какой у вас вопрос, Дайго-сан?

— Я недавно разговаривал со своим другом. С очень близким человеком. Он мне, откровенно говоря, как брат. Мы выросли вместе, поэтому я не могу его бросить в беде. У него возникли проблемы со здоровьем, а моего опыта и… уровня магии не хватает, чтобы понять, что с ним происходит. Я пообещал, что найду ему хорошего специалиста. А лучше вас в Токио больше вообще никого нет. И я не преувеличиваю.

— Хотите, чтобы я его осмотрел? — спросил я. — Так в чём проблема? Пусть приезжает завтра вечером. Приму его, даже не сомневайтесь.

— Проблема в том, что он работает по вечерам. То есть свободное время у него только в первой половине дня, когда мы с вами работаем в «Ямамото-Фарм», — сказал Дайго Рэн. — Понимаю, что там у вас дел ещё больше, и вы принимаете только пациентов с верхних этажей корпорации, но…

— Да, действительно. Через систему мы его не проведём, — перебил его я. — Но это можно решить другим способом. Запишите его к себе на приём, а затем проведите ко мне в кабинет. Я приму его, а оформим документацию так, будто осматривали пациента вы. Идёт?

Дайго Рэн расплылся в улыбке. Он выглядел удивлённым, как будто опасался, что я ему откажу.

— Спасибо большое, Кацураги-сан! Я — ваш должник, — он низко поклонился.

В этом случае я бы не стал называть его своим должником. Только что с Рэйсэем общался почти на ту же тему. Забота о сотрудниках — залог успеха клиники. Всё-таки мы — одна команда. Я не могу бросить коллегу и близких ему людей в беде.

Пообещав Дайго Рэну, что помогу ему с другом, я направился домой.

Следующий день обещал быть насыщенным на события. За одни сутки придётся разобраться и с пациентом, и с жалобой. Уже заканчивается четверг. А это значит, что шансов отбиться от нападок министерства у нас больше не будет. Только завтра — в пятницу. Всего один день, чтобы обеспечить себе доступ к соревнованиям.

На утро Эитиро Кагами сообщил мне, что проводить клинические испытания мы начнём во вторник. В понедельник к нам придёт пациент, и мы организуем первичный осмотр. Так сказать, познакомимся с человеком, который в дальнейшем может стать первым пациентом, излеченным от онкологии полноценным лекарственным средством, а не посредством химии, лучей или операции.

— Кацураги-сан! — в середине дня в мой кабинет заглянул Дайго Рэн. — Тот знакомый, о котором я вам рассказывал. Он уже пришёл. Сможете принять его сейчас?

Я отложил документацию в сторону и утвердительно кивнул.

— Ведите его сюда, — велел я.

Через пару минут ко мне зашёл молодой мужчина, несколько раз поклонился и присел на кушетку рядом со мной.

— Спасибо вам большое, Кацураги-сан, что согласились меня принять, — произнёс он. — Меня зовут Абараи Котаро.

— Пока что благодарить не за что. Мы ещё с вами даже не начали, — ответил я.

— Всё равно. Даже если вы не сможете мне помочь, я буду благодарен за то, что вы хотя бы выслушали. Я уже не знаю, что делать с этими симптомами. Они сильно мешают мне работать. А взять больничный или отпуск я не могу. У меня больные родители, едва сводим концы с концами. Я должен их обеспечивать, — объяснил Абараи Котаро.

— Это уважаемо, — кивнул я. — А теперь перейдём к делу, Абараи-сан. Расскажите, какие симптомы вас тревожат?

— По несколько раз в день возникают боли в животе. Знаете… Как колики! Будто в меня иглы втыкают, — объяснил пациент.

— А что со стулом? — поинтересовался я.

— То понос, то запор, — пожал плечами он. — Постоянно чередуются. Но в последнее время преобладает именно запор. Бывает по три-четыре дня не могу сходить в туалет. А труд у меня в основном физический. Подрабатываю в нескольких местах. В основном грузчиком. Сами понимаете, каково это — таскать тяжести, когда болит живот. А уж если приходится по десять раз бегать в туалет во время работы — это совсем уж нестерпимо. Коллеги думают, что я просто хочу, чтобы они сделали всю работу за меня. Но я не отлыниваю, честное слово.

— Я вам верю, Абараи-сан, — кивнул я. — Пока что никакие лекарственные средства не принимаете?

— Нет, почти никаких, — ответил он.

— А что насчёт психоэмоционального состояния? Подавленности, чрезмерных стрессов в последнее время у вас не было? — уточнил я.

— Нет, я привык держать себя в руках, — ответил он. — А почему вы спрашиваете?

Потому что всё это очень похоже на «СРК» — синдром раздражённого кишечника. Частая патология, проявляющая себя то запорами, то диареей. Боли в животе у таких больных тоже присутствуют очень часто. И чаще всего этот синдром берётся из-за нарушений психического состояния. При депрессиях, неврозах и прочих отклонениях эмоционального фона.

Ведь кишечник и головной мозг за счёт периферической нервной системы имеют между собой очень тесную связь.

— Хотя… — задумался он. — Таблетки я всё-таки иногда принимаю. Наш врач, который изредка нас обследует на работе, выписал мне ацетилсалициловую кислоту. Противовоспалительное.

— Странное решение, — нахмурился я. — Почему именно его?

— Чтобы сбить температуру, — ответил Абараи Котаро.

Ага! Вот я и докопался до ещё одного симптома, о котором пациент случайно умолчал.

Странно, при синдроме раздражённого кишечника температура обычно не повышается. Значит, я имею дело с другой патологией.

Если подытожить, у Абараи нестабильный стул, боли внизу живота, температура и ухудшение в последние несколько дней, которое сопровождается сильными запорами.

Похоже, проблема где-то в толстом кишечнике.

Собрав достаточно информации, я активировал «анализ» и тщательно осмотрел весь кишечник — от двенадцатиперстной кишки до прямой. И уже почти что в самом конце «пути» обнаружил то самое отклонение, которое и беспокоило моего пациента.

Сигмовидная кишка, которая предшествовала прямой, выглядела совсем не так, как должна. Её поверхность была бугристой. Стенка растянулась и образовала огромное количество углублений — дивертикулов, в которых теперь скапливались каловые массы и развивалось бактериальное воспаление.

Всё ясно… Дивертикулёз сигмовидной кишки. Состояние, которое обычно можно купировать антибактериальной терапией и назначением препаратов, нормализующих тонус кишечника.

Но в данном случае всё не так просто.

Я вижу, что из-за хронического воспаления в кишке уже начали образовываться язвочки, которые в дальнейшем могут привести к перфорации — образованию дыр, через которые кал попадёт в брюшную полость. А это сразу же вызовет перитонит.

Пока ситуация не зашла слишком далеко, его нужно прооперировать. Лекарской магией помочь ему будет трудно. Я могу убить бактерии, наладить тонус кишечника, но дивертикулы убрать не смогу. Тут выход всего один — вырезать поражённую часть кишки. Другими словами, проводить резекцию.

— Диагноз мне уже ясен, Абараи-сан. Придётся вам всё-таки госпитализироваться в наше хирургическое отделение, — сказал я. — Сейчас я дам вам направление на госпитализацию и… Лучше бы сделать колоноскопию. Но вы…

— Я готов, — перебил меня он. — Дайго-сан предупредил, что мне лучше подготовиться к колоноскопии. На всякий случай. Я ничего не ел и принимал слабительное.

— Стул при этом был? — спросил я.

— Да, впервые за неделю, — вздохнул он.

Отлично, значит, теперь кишечник чистый и его можно осмотреть. Тогда эндоскописты подтвердят мой диагноз, и пациента без проблем примут в хирургическое отделение.

Операцию, правда, сразу же проводить не будут. Всё-таки она плановая. Скорее всего, выделят пару дней на подготовку.

— Хотите вы того или нет, но больничный на две недели взять всё равно придётся, — сказал я. — Но после этого вы выйдите из стен нашей клиники полностью здоровым.

Абараи Котаро не стал со мной спорить. Ещё раз поблагодарил меня за помощь, а затем направился проходить все отмеченные мной кабинеты.

В это время мне написал Казума. Всего одно короткое сообщение.

«Я чуть не сдох. Но дело сделано».

Это в его стиле. Видимо, не так уж и просто далась ему эта задача. Всё равно как-нибудь его отблагодарю за помощь. Может, помогу с его новым проектом или проспонсирую его.

После окончания рабочего дня я приехал в свою клинику и начал разбираться с жалобой. К тому моменту Рэйсэю Масаши уже удалось подписать документ задним числом.

Я быстро собрал пачку документов и отправил её в министерство. В ближайшие несколько часов они должны перезвонить и обсудить со мной итоги этого «разбора полётов».

С облегчением выдохнув, я вышел в фойе к кофейному автомату. И обнаружил, что около регистратуры стоит человек, с которым я пересекался совсем недавно.

А он-то что здесь забыл⁈

— Здравствуйте, — поклонился медсестре Саката Йотей — новый хирург из клиники «Ямамото-Фарм». — Я бы хотел записаться на приём к Рэйсэю Масаши.

Ох и подозрительно же всё это выглядит! Учитывая, что Саката годами пытался избавиться от Рэйсэя…

Мне определённо стоит вмешаться. Я не дам этому подонку нагадить ещё и в моей клинике!